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Q1:学生姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:出生年月

选项1

Q4:父亲年龄

选项1

Q5:父亲职业

选项1

Q6:母亲年龄

选项1

Q7:母亲职业

选项1

Q8:是否留守儿童

是

否

Q9:是否单亲

是

否

Q10:是否独生子女

是

否

Q11:家中排行（填写数字）

选项1

Q12:兄弟姐妹情况（填写数字）兄弟几个

选项1

Q13:姐妹几个（填写数字）

选项1

Q14:家庭结构：核心（父母与子女组成）

是

否

Q15:单亲（父母离异或一方去逝）

是

否

Q16:主干（直系亲属三代或四代同住）

是

否

Q17:联合（大家庭，祖父母或叔伯等同住）

是

否

Q18:家庭经济情况

富裕

一般

贫穷

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