小橘灯共学会加入申请表

小橘灯共学会，以“共读、共学”为载体，组织【线上+线下】活动，将学习融入生活，让情感恣意流动，很高兴你能来！

Q1:姓名

填空1

Q2:生日（用于生日月活动）

日期

Q3:您孩子的年龄（周岁）

0~1岁

1~3岁

3~6岁

6~9岁

9~12岁

12~15岁

15~18岁

18岁以上

Q4:地址（用于活动礼品寄送，另小橘灯共学仅招募温州生活学员）

省份

城市

区/县

详细地址

Q5:手机

填空1

Q6:微信昵称（方便我们找到您）

填空1

Q7:您是否已了解小橘灯共学由温州华德福社群、温州育己讲堂主办，形式为【线上+线下】父母共读和共学交流、支持与成长？

是

否

Q8:由于小橘灯共学课堂课程版权归属天使在线，您是否能够承诺并遵守“三不”规则：不录像、不录音、不外传？

是

否

Q9:您希望通过参加小橘灯共学会，获得什么样的支持？

填空1

Q10:签名申请活动，遵守活动规定

填空1

:有任何问题，请联系小橘灯共学会联系人纯纯：[图片]

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