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【为保证能够及时解决你的情感问题，请认真详细填写表格，我会对您的资料严格保密！】

Q1:.你的问题类型

恋爱狙击

情感升温

分手挽回

婚姻修复

婆媳矛盾

亲子关系

其他

Q2:姓名/性别/双方职业：

填空1

Q3:双方年薪：

填空1

Q4:在感情过程中你是否为TA买过礼物或者为TA消费（约金额）：

填空1

Q5:你和TA的情感经历和存在问题（包含认识时间，双方性格，双方为对方做过什么，中间出现过的矛盾，最后分开的几个关键，越详细越好，有助于分析）：

填空1

Q6:分开时间（已经分开天数）：

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Q7:是否能够见面（躲着你、可以约出来）

填空1

Q8:你想和TA维持什么关系（恋人、结婚、夫妻）

填空1

Q9:站在你的角度上，你有没有想过这段感情的问题出现在哪里

填空1

Q10:其他你想补充的：

填空1

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