戎安华府4栋业主体温日报告表(2月15日)

为落实逐家逐户人员体温测量,又不互相走动预防交叉感染,请大家把自己家的现有人员体温逐一填写上报,有体温发热人员要加报身份证号码。

Q1:楼栋号(格式:4-3103)

选项1

Q2:家庭成员姓名及体温

姓名
体温
身份证号(体温异常时填写)

Q3:有无咳嗽,气喘

选项1
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