北京儿童医院顺义妇儿医院意向调查问卷

尊敬的患者及家属：您好，为了不断提升我院服务质量，请您按照个人情况回答下列问题，以便我们及时改进工作。此问卷采用不记名方式，感谢您对我们工作的支持！

Q1:按照疫情防控要求，每名孕产妇可有一名陪护人员，为解决您和家属住院时物资运送难题，我院商品部可提供孕产妇住院期间所需用品购买服务，使您拎包入住，您是否愿意接受本项服务（必答题）

是

否

Q2:您需要购买哪些商品（非必答题）

婴儿洗澡用品

喂奶衫

婴儿服

桶装水

尿不湿

洗护用品（牙刷、牙膏、杯子、洗脸盆等）

收腹带

卫生巾

纸巾

以上全部商品

其他

Q3:影响您购买的因素是（必答题）

价格

质量

安全性

品牌

功能

售后服务

其他

北京儿童医院顺义妇儿医院意向调查问卷

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