关于公寓臭虫的调查问卷

本次调查以问卷形式向大家收集关于宿舍房间是否有臭虫（吸血的虫子，多集中在床板及床架上）事项，蟑螂及蚊子不必填写，服务中心有蟑螂药，以下请大家如实填写。

Q1:姓名

填空1

Q2:部门

填空1

Q3:房间号

填空1

Q4:入住时间

填空1

Q5:是否有臭虫

是

否

Q6:臭虫的严重程度

轻微

中度

严重

关于公寓臭虫的调查问卷

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