中门寺南坡一区社区居家隔离人员核酸检测结果统计

        根据北京市疫情防控工作要求,社区需收集居家医学观察人员核酸检测结果,请大家在解除居家隔离后,上传健康宝核酸最新检测结果和历史检测结果(包括本人和同住人),感谢您的配合!

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:居住地址(楼号+单元号+房间号)

填空1

Q4:解除隔离日期

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Q5:本人核酸最新结果和历史检测结果[图片]

请上传图片

Q6:同住人核酸最新结果和历史检测结果

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