居民对互联网诊疗知识、态度和行为调查

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:一、人口基本信息

Q1:您的性别

Q2:您的年龄是

≤20岁
21~40岁
41~60岁
61岁及以上

Q3:您的婚姻状况

已婚
未婚
其他

Q4:您的学历?

初中及以下
高中/中专
本科/专科
研究生及以上

Q5:您的常住地类型

农村
城镇

Q6:您的月收入水平(元)

≤3000
3001~60006001及以上

Q7:您有无医疗保险

Q8:您的健康状况

不健康
一般
健康

:分割线

:二、互联网诊疗知识

Q9:您很了解互联网诊疗

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意

Q10:您知道如何进行互联网诊疗

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意

Q11:您认为互联网诊疗有助于您的健康

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意

:分割线

:三、互联网诊疗态度

Q12:您对互联网诊疗的水平很满意

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常满意

Q13:您对互联网诊疗的收费很满意

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常满意

Q14:您对互联网诊疗中医务人员的态度很满意

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常满意

:分割线

:四、互联网诊疗行为

Q15:您使用互联网诊疗的频率

一天一次
一周一次
一月一次
其他

Q16:您会选择互联网医院进行首诊

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意

Q17:您会选择互联网医院进行复诊

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意

Q18:您会推荐别人使用互联网诊疗服务

非常不同意
不太同意
一般
比较同意
非常同意
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