中学生责任感现状调查问卷

本次调查仅作教学研究用

Q1:你平时关心自己的身体健康吗:

关注、生活规律,并经常锻炼身体
不常锻炼身体,但也不做伤害健康的事 
经常暴饮暴食,通宵达旦

Q2:你认为生命的意义在于:

是为父母和家人活着 
.是实现自我价值的体现 
是在为社会做贡献
是为了获得金钱和地位 

Q3:你现在努力学习最主要的目标是:

考个好成绩,报答父母 
为社会发展贡献自己的一份力量 
为了实现自己的理想 
暂时还没有想过 

Q4:你眼中的对自己负责是?

保重身体健康,尊重人格
在学习中严格要求自己
做一个合格的公民 

Q5:空余时间时,你会帮助父母做家务吗?

父母让我做才会做
从来不做 
主动帮忙做
看心情

Q6:对曾经辛勤培养你的老师表示过感谢吗?

有并经常看望自己的老师 
心里感谢但没有表示出来 
教育学生就是老师的责任和义务,没必要感谢 

Q7:你认为你需不需要感恩社会?

需要,社会为我们提供了很多东西 
我还小,没到感恩的年龄
不需要

Q8:你平时构思自己的未来吗?

经常思考,有理想的蓝图 
偶尔思考,注重眼下学习 
几乎不怎么思考 

Q9:古语有“家事国事天下事,事事关心”对于时事新闻,你的做法是:

及时了解
偶尔会关注一下    
不关心不感兴趣 

Q10:当你的班级在活动中获奖时,你会

感到骄傲、自豪 
无所谓,又不是我得奖
一般 

Q11:面对人群拥挤的公交车,你是否会主动给需要的人让座

马上起身让座 
看到别人都不让,我会让座 
闭上眼睛假装没看见 

Q12:升国旗的时候,你是如何表现的:

总是认真听唱国歌
经常心不在焉,想别的事
觉得只是形式

Q13:你会为国家、社会和集体的所获得的荣誉感到高兴和自豪吗?

不会
无所谓 

Q14:你平时关注世界局势和国家大事吗?

经常关注 
.偶尔关注
几乎不关注

Q15:家长经常与你交流吗?

经常交流 
偶尔交流   
几乎不怎么交流

Q16:家长和你谈论什么是责任和义务吗?

经常交流
偶尔交流  
几乎不怎么交流 

Q17:你在学校收到嘉奖或者批评,会与家长沟通吗?

经常沟通,我也了解
偶尔沟通 
我不知道

Q18:日常生活中你会节约用水,随手关灯,不乱丢弃有害垃圾吗?

基本能做到 
有意识,但偶尔做到
几乎不做 

Q19:历史老师平时在课堂上会讲述什么是责任吗?

 经常提及
提过几次 
基本没有 

Q20:对于历史课中的责任教育你的看法是?

让我树立了明确的责任感 
对于我的成绩没有实质性的帮助 
手段比较传统,没有兴趣

Q21:历史课老师在什么情境下实践责任教育?

 配合学校德育活动  
与课堂内容有机结合 
班级出现突发事件 

Q22:历史课老师采用哪些方法实践责任教育?

 教师口头说教  
编演历史情境 
召开专题讨论

Q23:你的历史老师如何评价你的日常行为?

课堂上口头表扬或批评 
课后找我谈话
直接与我的家长交流 

Q24:你经常对自己的行为进行反思吗?

经常反思
偶尔反思
基本没有 

Q25:你所在年级

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