泰凌微复工调查-2022年6月6日

Q1:姓名

填空1

Q2:所属部门

填空1

Q3:居住地分区

封控区

管控区

防范区

其他

Q4:居住地风险等级

高风险

中风险

低风险

其他

Q5:个人健康情况

未感染奥密克戎

感染奥密克戎，方舱解离

感染奥密克戎，隔离点解离

感染奥密克戎，未隔离，自行转阴

Q6:方舱/隔离点解离日期、自行转阴日期（题目5中选后三项者填）

日期

泰凌微复工调查-2022年6月6日

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