巴二中师生外出统计表

Q1:姓名

选项1

Q2:教师/学生

教师

学生

Q3:身份证号码

选项1

Q4:联系方式

选项1

Q5:家庭住址

选项1

Q6:何时外出

选项1

Q7:去往何地

选项1

Q8:是否返回

是

否

Q9:返回时间

选项1

Q10:计划何时返回

选项1

Q11:途径路线

选项1

Q12:乘坐何种交通工具

选项1

Q13:是否上报包联领导

是

否

Q14:核酸检测结果

阴性

阳性

Q15:当前管控措施

选项1

巴二中师生外出统计表

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