心脑血管疾病调查问卷

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Q1:方便确认您的身份信息,以便给您发红包请填写—手机号:

填空1

Q2:1、性别:

Q3:2、年龄:

18岁以下
18—30岁
31—45岁
46—60岁
60岁以上

Q4:3、从事职业:

以体力劳动为主
以脑力劳动为主
其他(学生或退休人员)

Q5:4、工作时间:

平均每周不超过40小时
平均每周41—50小时
平均每周51—60小时
平均每周60小时以上

Q6:5、您平常烹饪或食用食物所用油量:

一般
很少

Q7:6、您平常烹饪或食用食物所用盐量:

一般
很少

Q8:7、您平时会关注心脑血管疾病方面的健康知识吗:

经常主动了解
偶尔看看
从来不关心

Q9:8、您的家人是否患有以下疾病(多选)

冠心病
中风
心律失常
高血压,高血脂

Q10:9、您是否会时常感觉(多选)

头晕、头痛
失眠
四肢麻木
无力、出冷汗、记忆力减退
以上都没有

Q11:10、你是否知道“打呼噜厉害时会增加心脑血管疾病的发病风险”?

知道.
不知道

Q12:11、您是否服用过心脑血管相关药物?

没有

Q13:12、如果您服过相应的治疗药物,您的服药方式是:

按医生医嘱坚持用药,并定期就医、复诊
遵医嘱服药,症状消失就自行停药
从不去医院配药,自购药物,症状缓解后停药
间断服药

Q14:13、您每年是否会定期进行体检:

没有

Q15:14、您是否会经常测量血压:

经常
偶尔
从来不测

Q16:15、如果有预防控制心脑血管病的活动,是否愿意参加:

不是

Q17:16、您对于社群的血管健康活动有什么建议?

(开放填写)
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心脑血管疾病调查问卷
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