南宁市第一人民医院压力性损伤横断面调查

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Q1:科别

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Q2:患者姓名

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Q3:住院号

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Q4:性别

男

女

Q5:年龄

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Q6:压力性损伤状况

带入压力性损伤

院内新发压力性损伤

Q7:陪护人员

家属

专职陪护

其他

Q8:当日责任护士分管病人数

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Q9:身高

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Q10:体重

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Q11:Braden评分分值

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Q12:Braden18分及18分以下是否启用翻身记录

是

否

其他

Q13:压力性损伤知识了解程度

定时翻身

皮肤清洁

营养知识

预防措施（床垫、敷料等）

Q14:带入压力性损伤分期

1期

2期

选项3

4期

深部组织损伤

选项6

不可分期

Q15:院内新发压力性损伤分期

1期

2期

选项3

4期

深部组织损伤

不可分期

Q16:压力性损伤发生部位

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Q17:是否医疗器具性压力性损伤

是

否

Q18:是否有失禁

是

否

Q19:失禁类型

小便失禁

大便失禁

大小便失禁

汗液

Q20:患者体位

活动自如

半卧位

左侧卧位

右侧卧位

强迫体位

依赖他人翻身

其他

Q21:床上装置

普通床垫

气垫床

水垫

其他

Q22:新发压力性损伤时间段

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Q23:患者血红蛋白数值

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Q24:患者血清白蛋白数值

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Q25:使用预防敷料

压疮葆

赛肤润

透明膜

水胶体

泡沫敷料

其他

Q26:其他预防措施

U形枕

三角枕

普通枕头

啫喱垫

其他

南宁市第一人民医院压力性损伤横断面调查

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