南京大学医学院附属口腔医院正畸科就诊患者重做透明保持器的原因调查

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Q1:身份证号码

选项1

Q2:性别

Q3:您的年龄是

14岁以下
14~17岁
18~25岁
25岁及以上

Q4:您的正畸矫治是在做的

本院
外院

Q5:您进行了的正畸矫治

双颌
上颌
下颌

Q6:您佩戴保持器(结束正畸矫治)的时长是

3个月以内
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上

Q7:您本次来重新制作的保持器

双颌
上颌
下颌

Q8:您本次损坏了的保持器

双颌
上颌
下颌

Q9:您本次重做保持器的原因是

保持器丢失
保持器磨损
保持器折裂
保持器变色
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