瓯海区南白象第一幼儿园象遇亲子园早教基地2022年秋季招生（预报名）登记

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Q1:幼儿姓名：

填空1

Q2:幼儿性别：

男

女

Q3:幼儿出生年月日：（2019年9月—2021年5月）

选项1

选项2

Q4:幼儿户籍所在地:

请选择城市

请选择区县

Q5:家长姓名：

填空1

Q6:家长联系方式1：

填空1

Q7:家长联系方式2：

填空1

Q8:家庭住址：

填空1

Q9:房屋归属：

私有

租住

Q10:2022年春季早教老生？

否

是

Q11:其他：

填空1

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