肉芽肿性乳腺炎中医证候调查

:提示：请根据您过去2周内的体验和感觉，按顺序勾选相应选项。如果某个问题您不能确定该如何回答，请选择最接近真实情况或感受的答案。

Q1:1. 形体肥胖

Q2:2. 身体困重

Q3:3. 自觉身上热但体温不高

Q4:4. 汗出黏腻/汗出不畅

Q5:5. 倦怠

Q6:6. 昏昏欲睡/思睡

Q7:7. 头重如裹

Q8:8. 面部或头发油腻

Q9:9. 面色秽浊如有污垢

Q10:10. 眼屎多

Q11:11. 口黏腻

Q12:12. 口气重

Q13:13. 口渴但不想喝水

Q14:14. 痰多

Q15:15. 腹部饱胀感

Q16:16. 胃口变差

Q17:17. 恶心或呕吐

Q18:18. 腰部困重

Q19:19. 肢体关节酸痛

Q20:20. 肢体关节沉重

Q21:21. 大便不成形

Q22:22. 大便次数多

Q23:23. 大便粘滞

Q24:24. 带下量多/阴囊潮湿

Q25:25. 肌肤疮疡或湿烂

Q26:26. 精神抑郁或忧虑

Q27:27. 急躁易怒

Q28:28. 胁肋胀痛

Q29:29. 月经量少

Q30:30. 月经提前或推迟（超过7天）

Q31:31. 腰膝酸软

Q32:32. 高热（体温＞39.1℃）

Q33:33. 口渴多饮

Q34:34. 口臭易饥

Q35:35. 皮肤干燥

Q36:36. 咽喉干燥

Q37:37. 大便干结

Q38:38. 乳房胀痛

Q39:39. 咽部异物感

Q40:40. 肠鸣亢进或嗳气

Q41:41. 乳房刺痛或夜间痛增

Q42:42. 月经紫黯，或有血块

Q43:43. 头胀痛或眼胀痛

Q44:44. 头部汗多

Q45:45. 气短

Q46:46. 声低懒言

Q47:47. 自汗（不活动也有汗出）

Q48:48. 怕冷

Q49:49. 腹部发凉（经期或平时）

Q50:50. 四肢凉（自己觉得凉或和他人比较发现凉）

Q51:51. 盗汗（夜间出汗）

Q52:52. 手足心热

Q53:53. 失眠或入睡困难，多梦

Q54:54. 乳房局部皮肤红肿溃烂

Q55:55. 乳房病灶破溃后流出脓稠的脓液

Q56:56. 皮肤出现红斑伴疼痛

Q57:57. 怕热

Q58:58. 小便频急或不顺畅

Q59:59. 小便刺痛或灼热

Q60:60. 胸闷

Q61:61. 咳嗽

Q62:62. 痘痘（面部/胸背部）

Q63:63. 下肢或关节水肿

Q64:64. 若有其他不适症状，请补充

Q65:65.您最初发病的时间是？

Q66:66.您的年龄是?

Q67:67. 您最近2周内是否接受过以下治疗?

Q68:请在自然光线下拍摄以下照片并上传：68. 舌面照片，注意舌自然伸出，避免过度用力或咬住舌、遮挡舌根

Q69:69. 请上传下眼睑照片，可把手机举高，轻轻拉开下眼睑，快速拍摄，避免拉开太久颜色变红

Q70:70. 填写本问卷过程中有没有遇到什么困难？欢迎提出宝贵意见