洁牙满意度调查

本次调查耗时约2分钟，我们会根据您的评价进行奖惩与改进，感谢您的参与！

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Q1:本次洁牙医师编号是：

101，张三

102，李四

103，王五

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Q2:本次洁牙总体感受

很满意

满意

一般

不满意

Q3:本次洁牙的时间长度

15分钟内

15-30分钟

30-45分钟

45分钟以上

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Q4:本次洁牙医师的操作手法评价是：

手法很轻柔，感觉舒适

手法轻柔，没有感觉不适

手法一般，偶有不适

手法很重，有明显不适

Q5:请您对本次洁牙医生的服务态度进行评价(包括中途也会停顿，让我稍事休息，照顾我的感受):

很好，很热情、耐心，非常关注我的感受

较好，比较耐心，偶尔能关注我的感受

一般，没有停顿，持续张嘴不太关注我的感受

很差，态度冷淡，说话生硬

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Q6:洁牙后的清洁度评价：

清洁很干净，满意

清洁度尚可，基本满意

清洁度一般，不满意

清洁不干净，很不满意

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Q7:洁牙医师有否进行刷牙指导？

细致指导，耐心解答，态度很好

指导较细致，态度较好

指导不详细，态度一般

没有进行指导，态度差

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Q8:（选填）请对其他方面提出宝贵建议和意见~

填空1

洁牙满意度调查

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