轻涵减脂信息表

💃 亲爱的伙伴，感谢轻涵让我们相遇，一同轻松渡过健康“享”瘦之旅❗ 正式减脂前请及时填写个人基础信息表格，注意现病史和用药史必须填哦，减脂期间营养师会根据个人基础信息的情况具体给予减脂指导。

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:年龄

选项1

Q4:身高

选项1

Q5:目前体重

选项1

Q6:目标体重

选项1

Q7:购买产品

可可

果冻

3115益生菌

晚安跳跳糖

Q8:生理期如6.15，7天男性填无

选项1

Q9:疾病史/手术史填写具体的情况/时间没有填无

选项1

Q10:用药史填写药物名称/何时用药/用药多久没有填无

选项1

Q11:过敏史填写过敏原没有填无

选项1

Q12:减肥史减肥方式/使用多久/停止时间没有填无

选项1

Q13:是否便秘或经常腹泻没有填无

选项1

Q14:是否夜班或倒班

是

否

Q15:其他特殊情况没有填无

选项1

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