塘坦社区跨市工作、经商、求学人员排查登记表
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塘坦社区跨市工作、经商、求学人员排查登记表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:登记日期（排查日期）
日期
Q2:人员类别
跨市工作人员
跨市经商人员
跨市求学人员
Q3:姓名
A1
Q4:身份证号码
选项1
Q5:户籍地址
省份
城市
区/县
Q6:跨市工作/经商/求学地址（详细至XX公司或XX门牌号或XX学校）
省份
城市
区/县
街道
Q7:往返清远频率（例1月1次，一月一次）
选项1
Q8:（请填写如要回来清远的居住地址）清远居住详细地址（至门牌号）
省份
城市
区/县
街道
Q9:现在是否回清？
是
否
Q10:何时回清
日期
Q11:何地回清
省份
城市
区/县
街道
Q12:何种交通工具回清（自驾车详细车牌号，公共交通详细至班次）
选项1
Q13:回清后是否向社区报备？
是
否
Q14:报备后，落实管控措施情况
向社区报备，验一次核酸
三天两检（低风险地区旅居人员）
集中隔离（高风险地区旅居人员）
居家隔离（中风险地区旅居人员）
Q15:粤康码是否绿色？
是
否
Q16:疫苗接种情况？
无接种
第一针
第二针
完成全程接种
Q17:最近14天是否有核酸？
是
否
Q18:最近核酸检测时间？
日期
Q19:最近核酸检测结果？
阴性
阳性
无核酸检测
:备注
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