杉普拉提瑜伽体验客户健康登记表

您大约需要花2分钟的时间来填写以下问题,提交后我们专业的导师会为您安排适合、有计划的普拉提精准塑形、体态调整、运动康复、备孕孕期、产后修复体验或私人身体评估分析。并在您到达门店时有效地与您进一步沟通。如果填写过程中存在任何疑问,可寻求任何杉普拉提瑜伽工作人员

Q1:您的姓名

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Q2:您的手机号码

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Q3:您的年龄段

25岁以下
25-30
30-40
40以上

Q4:您从事的职业

管理者或经营者
教师,文职人员
销售,客户经理
医务人员
形体,艺术,运动员
自由职业,主妇
学生

Q5:您的体重是/KG

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Q6:您的身高/cm

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Q7:您的日常工作或家庭区域

在岳麓区附近上班
住在岳麓区附近
工作,家庭都在岳麓区附近
其他

Q8:是否已生育

Q9:您接下来6个月是否有备孕计划

Q10:请问您是否有以下确诊健康史

高血压
癫痫
糖尿病
哮喘
心脏问题
胃部问题
肩颈疼痛
背部疼痛
腰部疼痛
四肢关节疼痛
关节炎
运动损伤
其他手术史,其他服药情况

Q11:亚健康状态

失眠
容易疲劳
消化不良/食欲不振
情绪不稳定
气血不好
其他

Q12:您是否尝试过减肥

Q13:日常运动及美体习惯

普拉提
瑜伽
健身房
舞蹈,健身操
跑步,游泳
登山,徒步,滑雪,潜水
羽毛球,高尔夫,网球等球类
美体中心,美容院
其他

Q14:您期望的训练需求及目标(多选)

调整体态
精准塑型
减脂塑形
备孕,孕期,产后
疼痛改善
运动康复

Q15:可安排的运动频次

每天1次
每周3-5次
每周1-2次
客观情况,不能确定规律时间

Q16:您是如何了解到杉普拉提瑜伽学院的

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