安全隐患排查记录表

Q1:姓名

Q2:消防安全管理-疏散通道是否畅通。

Q3:消防安全管理-安全出口是否正常开启

Q4:消防安全管理-应急照明是否正常

Q5:消防安全管理-疏散指示标志是否正常工作

Q6:消防安全管理-火灾探测器（烟感）是否正常巡检

Q7:消防安全管理-火灾报警器（手报）是否正常巡检

Q8:消防安全管理-自动喷淋系统中末端泄水是否压力正常

Q9:消防安全管理-室内消火栓内配件是否齐全

Q10:消防安全管理-室外消防栓是否正常可用

Q11:消防安全管理-消防水池（水箱）是否正常

Q12:消防安全管理-消防水泵房设施是否正常

Q13:消防安全管理-防火门（卷帘）是否正常

Q14:消防安全管理灭火器是否在有效期内

Q15:用火安全管理-场内是否有明火作业（包括是否有作业看守和审批手续）

Q16:用火安全管理-电气焊作业是否有人看守，作业正常

Q17:用火安全管理-燃气使用及用具是否符合使用要求

Q18:用火安全管理-场内是否存在抽烟、焚烧及其它影响场内用火安全的现场

Q19:用电安全管理-是否存在电线裸露、线路老化的问题

Q20:用电安全管理-是否存在大功率电器、线板插头不合格等私拉乱接现象

Q21:用电安全管理-配电室及电梯等设施运行是否存在异常。

Q22:责任落实（以上检查发现的问题，在此处说明处理进度和沟通情况，若无，填“无”）