分娩体验及产后疲乏调查问卷
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分娩体验及产后疲乏调查问卷
尊敬的宝妈：你好！为今后更好的服务孕产妇提供依据，我们正在进行一项关于分娩体验及产后疲乏相关因素的调查，想邀请您用几分钟时间帮忙填写这份问卷。本问卷实行匿名形式，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己实际情况填写。谢谢合作！
Q1:您的编码
填空1
Q2:您的年龄（周岁）
填空1
Q3:您的身高（单位为厘米）
填空1
Q4:您的孕前体重（单位为公斤）
填空1
Q5:分娩前的体重/住院时体重（单位为公斤）
填空1
Q6:您的最高学历（含目前在读）是？
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
Q7:您的就业状态？
在校学生
全职工作
个体经营者/承包商
自由职业者
暂无职业
全职妈妈
其他职业人员（请注明）
Q8:您自己是否为独生子女？
是
否
Q9:最近一个月的运动类型
散步
快走/慢跑
游泳
骑固定单车
瑜伽/普拉提
健身球锻炼/家庭体操
其他
Q10:请根据运动类型选择对应的运动频率和一次持续的时间
运动类型
运动频率
一次持续时间
Q11:请根据运动类型选择对应的运动频率和一次持续的时间
运动类型
运动频率
一次持续时间
Q12:请根据运动类型选择对应的运动频率和一次持续的时间
运动类型
运动频率
一次持续时间
Q13:请根据运动类型选择对应的运动频率和一次持续的时间
运动类型
运动频率
一次持续时间
Q14:请根据运动类型选择对应的运动频率和一次持续的时间
运动类型
运动频率
一次持续时间
Q15:请根据运动类型选择对应的运动频率和一次持续的时间
运动类型
运动频率
一次持续时间
Q16:请根据运动类型选择对应的运动频率和一次持续的时间
运动类型
运动频率
一次持续时间
Q17:本次分娩是您的第几个孩子？
1
2
3
4
>4
Q18:宝宝的性别是
男孩
女孩
Q19:本次的分娩方式是
剖宫产出生
阴道分娩出生
阴道分娩+胎吸/产钳助产
Q20:请填写你的团队成员信息
姓名
年龄
性别
Q21:请填写你的团队成员信息
姓名
年龄
性别
填空1
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