消费者对社会药房药学服务满意度调查问卷
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尊敬的女士/先生:您好!我们是中国药科大学的学生,为了解我国社会药房药学服务现状,特开展本次调查。本调查问卷采用匿名形式,不会涉及到您的个人隐私。所有信息保密请您放心填写,答案无对错之分,希望您能根据实际情况如实配合填写。您的支持与配合是对我们最好的鼓励,感谢您在百忙之中抽出时间来完成此次问卷调查!您填写的问卷仅作为统计分析之用,非常感谢您的配合,祝您身体健康!
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:第一部分:消费者基本信息
Q1:您的性别:
Q2:您的年龄:
Q3:您的文化程度:
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:第二部分:消费者对药店药学服务的认知、评价、建议统计情况
Q4:您常用药的主要来源:
Q5:您选择到零售药房购买药品的主要考虑因素是?(可多选)
Q6:您了解药学服务吗?
Q7:您觉得药店提供药学服务有必要吗?
Q8:您在药房购药时会向药师咨询用药相关问题吗?
Q9:您在社会药房购药过程中接受到了哪些慢病药学服务?(可多选)
Q10:您对当今药店从业人员如何评价:
Q11:在购买药品时执业药师提供的用药指导对您的帮助?
Q12:您对执业药师提供药学服务的态度满意吗?
Q13:您希望社会药房能为您提供哪些慢病药学服务?(可多选)
Q14:您认为社会药房提供慢性病药学服务主要存在哪些不足?(可多选)
Q15:您认为执业药师还应该提高哪方面的能力:(可多选)
Q16:您对社会药房的药学服务方面还有哪些宝贵建议?(开放题)
Q17:请问您是从哪位同学那里得到的问卷
:问卷到此结束,非常感谢您的积极配合。再次祝您生活愉快!
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