中医问证单

希望您仔细回答本次问证，以便我们辨证论治！

Q1:姓名

no_show

Q2:性别

男

女

Q3:您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

Q4:手机号码

A1

Q5:日期

日期

Q6:时间

请选择时

请选择分

Q7:地址

省市

城市

区县

详细地址

Q8:体温

A1

Q9:睡眠

选项1

选项2

其他

Q10:点击编辑【多选题】

选项1

选项2

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