门诊患者的体验与感受满意度调查表
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门诊患者的体验与感受满意度调查表
尊敬的患者朋友：您好！为进一步提高医疗质量，确保病人安全，准确、客观了解我院医疗服务质量，特请您协助完成这次调查。对每个题目中您满意的答案，在相应的序号上打“√”即可，未涉及的项目勾选“不知道”。涉及您个人隐私的内容将按照统计法予以保密，感谢您的支持！
Q1:您就诊的科室是
填空1
Q2:您的身份是？
患者本人
家属
亲友
Q3:到医院后停车是否方便？
非常方便
比较方便
不太方便
非常不方便
不知道
Q4:医院内的路标和就诊指示标识是否明确？
非常明确
比较明确
不太明确
非常不明确
不知道
Q5:该医院挂号、缴费是否方便？
非常方便
比较方便
不太方便
非常不方便
不知道
Q6:您对收费室工作人员的服务态度是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q7:您对医生的服务态度是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q8:您对护士的服务态度是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q9:在您需要住院时，办理入院手续是否方便？
非常方便
比较方便
不太方便
非常不方便
不知道
Q10:您对B超检查和出具报告时间满意吗？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q11:您对检验检查和出具报告时间满意吗？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q12:您对放射检查和出具报告时间满意吗？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q13:您对心电检查和出具报告时间满意吗？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q14:您对药房服务和取药等候时间满意吗？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q15:您对病理检查和出具报告时间满意吗？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q16:当您有问题需要咨询或帮助时，门诊工作人员是否及时解答及帮助？
非常及时
比较及时
不太及时
不解答帮助
不知道
Q17:当您需要轮椅、推车等便民设施时，门诊工作人员是否及时为您提供？
非常及时
比较及时
不太及时
不能提供
不知道
Q18:医务人员是否用您能听懂的方式向您告知病情、检查、治疗措施等？
完全能听懂
基本能听懂
听不太懂
完全听不懂
不知道
Q19:您对医院的隐私保护是否满意（涉及隐私部位是否有屏风和隔帘遮挡）？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q20:您对医生告知您服药方法及注意事项是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q21:您对医生告知您复诊时间及复诊预约是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q22:您对门诊的清洁卫生是否满意？
非常满意
比较满意
不太满意
非常不满意
不知道
Q23:您愿意主动与他人分享此次就医经历并推荐我院吗？
非常愿意
比较愿意
不太愿意
非常不愿意
不知道
Q24:请用下面一个数字代表您对医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
选项1
Q25:此次就医您对医院最满意的是什么？
填空1
Q26:此次就医您对医院最不满意的是什么？
填空1
:感谢您提供了宝贵的意见与建议，谢谢合作！祝您早日康复！南充市高坪区人民医院
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