家庭问题问卷调查

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Q1:姓名

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Q2:您的年龄是?

31~40岁
41~50岁
51~60岁

Q3:手机号码

A1

Q4:你现在最想解决的问题是什么?你对这个问题有迫切想解决?0-10分 打多少分?

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Q5:是经历什么,什么时候触动了你想要解决这个问题?

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Q6:这个问题对你的生活和工作造成了怎样的影响?

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Q7:你想达到的理想状态是怎样的?请详细描述!

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Q8:什么时候方便电话联系

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