菁苗幼儿园苗一班新生入园调查表

Q1:是否经常患病

Q2:有无药物过敏史

Q3:有无先天性疾病

Q4:适应环境、季节的变化能力如何

Q5:是否经常保持愉快情绪

Q6:是否任性

:分割线

Q7:是否有饮用白开水的习惯

Q8:喝水用具是

Q9:食欲如何

Q10:是否有偏食

Q11:爱吃的食物

Q12:不爱吃的食物

Q13:有无食物过敏？

Q14:过敏食物

Q15:外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？

Q16:是否爱洗脸、洗澡？

Q17:是否独睡

Q18:睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。

Q19:是否需要陪睡方能入睡？

Q20:是否尿床？

Q21:是否有午睡的习惯？

Q22:午睡时间为：

Q23:晚上睡觉时间为：

Q24:睡觉时是否有惊醒现象？

Q25:用餐习惯如何？

Q26:能否自己正确使用勺子吃饭？

Q27:能否自己入厕、脱裤子蹲便？

Q28:能否用语言表达自己需要大、小便？

Q29:是否会穿脱衣服、裤子？

Q30:玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？

Q31:在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。

Q32:孩子性格特征：

Q33:入园前孩子和谁相处的时间最多？

Q34:喜欢和成人交往吗？

Q35:有较要好的同龄小伙伴吗？

Q36:家长每天都有时间和孩子玩耍或交流吗？

Q37:1、孩子的昵称（小名）是：

Q38:最喜欢的活动

Q39:最喜欢的玩具？

Q40:最感兴趣的事情？

Q41:最喜欢背诵诗歌

Q42:最喜欢什么？

Q43:是否爱画画

Q44:是否爱剪纸

Q45:父亲文化程度：

Q46:母亲文化程度：

Q47:能否接受孩子的合理要求并尽量用简单易懂的道理耐心解答？

Q48:对待孩子的进步能否给予适当的表扬和鼓励？

Q49:当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？ 方式：

Q50:对于孩子的教育常常不知道如何入手？

Q51:是否关注幼儿自理能力的培养。

Q52:是否关注孩子交往能力及语言表达能力的培养

Q53:是否关注幼儿的独立生活的能力以及对幼儿园学习生活的适应情况

Q54:是否关注幼儿午餐午睡情况

Q55:是否关注幼儿园的安全问题、教育问题

Q56:能否关注尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处，融为一体。

Q57:其他

Q58:您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？

Q59:对班级的建议

Q60:多幼儿园的建议