援藏医疗队每日下午健康监测及汇报平安问卷表

Q1:姓名

选项1

Q2:日期

日期

Q3:体温

选项1

Q4:是否有以下不适：发热，干咳，乏力，嗅觉味觉减退，鼻塞，流涕，咽痛，结膜炎，肌痛，腹泻等症状

无不适

有不适（具体说明）

Q5:当前藏易通健康码颜色

绿色

黄色

红色

Q6:是否平安？

是

否

Q7:当前所在位置？

明珠苑

前指

藏医院

其他

援藏医疗队每日下午健康监测及汇报平安问卷表

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