浑源三中2022级初一新生信息表

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Q1:姓名

选项1

Q2:性别

选项1

Q3:身份证号码

选项1

Q4:户籍所在地(市）

选项1

Q5:户籍所在地(县或区)

选项1

Q6:户籍所在地(乡或镇)

选项1

Q7:户籍所在地(村或街道)

选项1

Q8:家庭现住址

选项1

Q9:是否寄宿

是

否

Q10:家长姓名

A1

Q11:与学生关系

选项1

Q12:家长手机号

A1

Q13:疫苗接种情况

第一针

第二针

第三针

Q14:没有接种疫苗说明(接种学生可不填)

选项1

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