长庆泾渭小学四三班学生8月20日行程问卷调查

亲爱的同学们，为了你和大家的健康，请每天在18：00前务必完成问卷的填写。谢谢大家的配合！

Q1:学生的姓名？

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Q2:昨天的体温是否正常？

是

否

Q3:昨天是否前往涉疫场所？

是

否

Q4:昨天是否外出就餐或聚餐？

是

否

Q5:是否有近期核酸检测阴性证明（48小时内）

是

否

长庆泾渭小学四三班学生8月20日行程问卷调查

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