金中岱山教师教科研最新情况调查问卷

Q1:姓名

Q2:性别

Q3:出生年月（用纯数字表示：1988年2月，则填写198802）(纯数字用于后期排序）

Q4:学科（请填写以下之一：语文、数学、英语、物理、化学、道法、历史、地理、生物、体育、艺术、信息）

Q5:学段（请填写以下之一：初一、初二、初三。如跨头，填写两个学段）

Q6:个人职称（请填写以下之一：中小学正高级教师、中小学高级教师、中小学一级教师、中小学二级教师、未定级。）

Q7:目前个人职称评定的时间（填写数字，如果是2013年5月，则填写“201305”）

Q8:专业学术称号（如有，请填写以下称号：市学带、市优青；区学科、区优青、区教坛新秀；市优秀班主任，区优秀班主任；如无，则填写“无”。）

Q9:是否有区级及以上课题已结题？（如有，请填写"结题年份+级别+《课题名称》"，如无，则填写无。）

Q10:是否有区级及以上级别课题正在进行中？（如有，请填写“开题年份+级别+《课题名称》已结题”，如无，则填写"无"）

Q11:请列出近个人三年区级及以上论文、教育叙事案例的发表、获奖情况。（请按照以下格式填写，以市级论文为例：“时间+市级论文发表／市级论文获奖+《论文标题》"）。

Q12:目前是否有已经完成的论文需要发表？（请填写“有”或"无"即可。）

Q13:请列出个人近三年在区级及以上开设公开课、讲座的情况。（请填写："年份+级别+讲座／公开课+《名称》"，如无，则填写“无”）

Q14:请填写个人近三年学科类竞赛获奖情况。（请填写：年份+级别+竞赛类型+奖项

Q15:请描述目前个人在教师发展方面的近期目标、困难和希望获得的帮助。（文字描述，不限字数。）