钓鱼台社区住户调查表

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Q1:您的姓名

填空1

Q2:联系电话

填空1

Q3:与户主关系

户主
配偶
子女
其他

Q4:房屋性质

自有房
租赁房

Q5:您的居住地址(具体到门牌号,例如:xx小区x号楼x单元x室)

填空1

Q6:身份证号

填空1

Q7:工作单位及职业

填空1

Q8:就业时间

填空1

Q9:户籍地址(身份证上的地址)

填空1

Q10:户口本户号(户口本首页号码)

填空1

Q11:居住状态

常住
半常住

Q12:家庭成员数

独居
2人
3人
4人
5人
6人及以上

Q13:家庭成员1

姓名
身份证号
联系电话
与户主关系(如:户主、子女、配偶、其他等)
工作单位及职务
就业时间
未就业原因
是否有就业和培训意愿

Q14:家庭成员2

姓名
身份证号
联系电话
与户主关系(如:子女、配偶、其他等)
工作单位及职务
就业时间
未就业原因
是否有就业和培训意愿

Q15:家庭成员3

姓名
身份证号
联系电话
与户主关系(如:子女、配偶、其他等)
工作单位及职务
就业时间
未就业原因
是否有就业和培训意愿

Q16:家庭成员4

姓名
身份证号
联系电话
与户主关系(如:子女、配偶、其他等)
工作单位及职务
就业时间
未就业原因
是否有就业和培训意愿

Q17:家庭成员5

姓名
身份证号
联系电话
与户主关系(如:子女、配偶、其他等)
工作单位及职务
就业时间
未就业原因
是否有就业和培训意愿

Q18:家庭成员6

姓名
身份证号
联系电话
与户主关系(如:子女、配偶、其他等)
工作单位及职务
就业时间
未就业原因
是否有就业和培训意愿
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