温泉中学2207班学生基本信息采集表

Q1:学生姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:民族

选项1

Q4:身份证号

选项1

Q5:兴趣特长（便于后期特长生选拔）

选项1

Q6:家庭住址(具体到门牌号便于家访)

选项1

Q7:是否留守儿童

选项1

Q8:监护人姓名及与孩子关系

选项1

Q9:监护人电话

选项1

Q10:学生父亲姓名

选项1

Q11:学生父亲电话

选项1

Q12:学生父亲工作单位

选项1

Q13:学生母亲姓名

选项1

Q14:学生母亲电话

选项1

Q15:学生母亲工作单位

选项1

Q16:家长还需要说明的

选项1

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