琼中县人民医院内一科9月份住院患者满意度调查问卷 - 问卷调查调研模板

:您好！衷心感谢您对我们工作的信任和支持，为了不断提高服务质量，改进我们的工作，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:1、住院期间，护士对您是否尊重？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q2:2、住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q3:3、住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q4:4、在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

E 住院期间，我没按过呼叫铃

Q5:5、住院期间，医生对您是否尊重？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q6:6、住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q7:7、住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q8:8、您的病房和卫生间是否清洁无异味?

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q9:9、晚上您的病房附近是否安静？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q10:10、医院内的路标和指示是否明确？

A 非常不明确

B 比较不明确

C 比较明确

D 非常明确

E 我不知道

Q11:11、当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

E 我没有出现过疼痛和难忍的情况

Q12:12、每次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的名称？

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

Q13:13、首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的功能?

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

E 我不知道

Q14:14、首次用药时(包括口服和注射)，医务人员是否告诉了此药的副作用?

A 从未如此

B 有时如此

C 经常如此

D 总是如此

E 我不知道

Q15:15、您对医院提供的饭菜是否满意？

A 非常不满意

B 比较不满意

C 比较满意

D 非常满意

E 我不知道

Q16:16、医务人员对待探视亲友，是否尊重？

A 非常不尊重

B 比较不尊重

C 比较尊重

D 非常尊重

E 我没有亲友来探视

Q17:17、办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）

A 非常复杂

B 比较复杂

C 比较简单

D 非常简单

Q18:18、办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）

A 非常复杂

B 比较复杂

C 比较简单

D 非常简单

Q19:19、出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？

A 完全不清楚

B 基本不清楚

C 基本清楚

D 完全清楚

Q20:20、出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？（如果自己不了解，可由家属代为回答）

A 完全不清楚

B 基本不清楚

C 基本清楚

D 完全清楚

Q21:21、下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?（1代表最差，10代表最好） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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Q22:22、住院期间你最满意的医生或者护士是：

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Q23:23、请您留下宝贵的意见和建议：

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