医学部领航培养计划“英雄楷模报告会”报名表

Q1:所在班级（例：1班）

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Q2:姓名

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Q3:学号

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Q4:学院

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Q5:身份证号

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Q6:是否从学校乘车前往？

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Q7:3日内有无出校？

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Q8:7日内有无出京进京？

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