居家学习小调查

为了解学生学习状态、情绪动态、亲子关系等情况，助力学生适应线上学习生活，健康阳光快乐成长，特制定本问卷，方便对学生线上学习情况有综合的判断，有针对性地进行后续干预和辅导跟进工作。

Q1:姓名

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Q2:1、居家生活：最近睡眠是否充足？胃口怎么样？每天是否有适当的运动和自由活动时间？

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Q3:2、学习适应：线上学习状态如何？存在什么困难？目前是如何应对的？

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Q4:3、情绪状态：近期两周内，心情状态如何？言行有无异常表现（如自伤行为或想法等）？当情绪不好时，孩子如何应对？家长提供了哪些帮助，效果怎样？

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Q5:4、亲子沟通：近期，亲子关系如何？平时与孩子的沟通和互动怎么样？

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Q6:5、电子产品使用：周一至周五每天使用电子产品来休闲娱乐的时间有多长？在家长的帮助下，是否能控制好电子产品使用？

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