贵医大二附院离州人员监督调查表

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Q1:所在科室

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Q2:健康监测员姓名

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Q3:本周在岗职工人数

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Q4:本周在岗人员完成核酸人数

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Q5:核酸结果有无异常

有

无

Q6:本周健康码正常人数

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Q7:本周健康码异常人数（详细写出异常情况说明）

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Q8:本周行程码情况（有无离开黔东南州人员）

有

无

Q9:本科室离开黔东南州人员姓名及具体地点

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