6.3疫情防控信息统计表

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Q1:学生姓名

选项1

Q2:班级

选项1

Q3:籍贯[市/县（区）/镇（街道）]

选项1

Q4:详细家庭住址[x镇（街道）x村x号/x小区x号楼x单元x号]

选项1

Q5:父亲姓名

选项1

Q6:父亲电话

选项1

Q7:父亲身份证号

选项1

Q8:父亲具体职业（切勿填写个体，需详细职业如:xxx村务农/xxx地区xxx门店）

选项1

Q9:母亲姓名

选项1

Q10:母亲电话

选项1

Q11:母亲身份证号

选项1

Q12:母亲具体职业（切勿填写个体，需详细职业如:xxx村务农/xxx地区xxx门店）

选项1

Q13:爷爷姓名

选项1

Q14:爷爷身份证号

选项1

Q15:奶奶姓名

选项1

Q16:奶奶身份证号

选项1

Q17:姥姥姓名

选项1

Q18:姥姥身份证号

选项1

Q19:姥爷姓名

选项1

Q20:姥爷身份证号

选项1

Q21:其他同住人姓名

选项1

Q22:共同居住人称谓（兄弟姐妹）

选项1

Q23:共同居住人身份证号

选项1

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