《小秋》放线条件

发送链接自填问卷,礼金80,问卷20分钟需要提供凭证,病例卡或者滴眼液+身份证合照1.儿童患者(3-17岁)招募患者家属,过去6-24个月内确诊过敏性结膜炎的患者2.成人患者(18-65岁)招募患者本人,过去6-24个月内确诊过敏性结膜炎的患者

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:身份证号

填空1

Q4:您或您的家人是否有过敏性结膜炎

我本人
我孩子

Q5:请问您的性别

Q6:请问您的年龄

填空1

Q7:请问您孩子的性别

Q8:请问您孩子的年龄

填空1

Q9:您或者您的孩子目前最常用的治疗过敏性结膜炎的药物是?

填空1

Q10:联络员

填空1
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