信息统计（25日）

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Q1:班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

Q2:姓名

填空1

Q3:请问9月25日，也就是明天，你是在市内还是市外？（注意时间！）

市内（返校的同学一定在市内！）

市外

Q4:请问你当前所在地点是否属于临时管控区？（可查一下当地公告）

是

否

Q5:请填写你的专业

填空1

Q6:请填写你的学号，注意是学号

填空1

Q7:请填写你的手机号

填空1

Q8:请填写你的详细地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q9:请问从几月几日开始列为临时管控区，你现在做了几次核酸？

填空1

Q10:请填写你的身份证号

填空1

Q11:请填写你的手机号

填空1

Q12:请问你是哪一天返渝的呢？

9月25日

9月24日

9月23日

9月22日

9月21日

9月20日

9月19日

9月18日

9月17日

9月17日之前

Q13:请问你是从哪里返渝的呢？（具体到县、市、区、旗）

省份

城市

区/县

详细地址

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