栋长/副栋长报名

现在三栋需要选出栋长和副栋长，之后负责咱们三栋的学生自我管理委员会的管理运行，请有意向的同学积极报名。

Q1:姓名

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Q2:班级

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Q3:联系方式

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Q4:是否属于低保/特困/五保户/烈士家庭或者本人残疾/孤儿/患有重大疾病/建档立卡户/所属地区为贫困山区且当年遭受严重自然灾害等？

是

否

Q5:是否父母有一方大部分或全部丧失劳动能力，或因下岗、失业、残疾、年迈等原因导致家庭经济困难？

是

否

Q6:是否为单亲家庭且直系亲属无固定收入/家中父母一方常年卧病需长期治疗/两个或两个以上兄弟姐妹同时在校就读/来自老、少、边、穷地区的农村学生？

是

否

Q7:担任学生干部经历

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