师生国庆假期离岛返琼人员登记表

Q1:请选择一个选项

教师
学生

Q2:科组

语文
数学
英语
信息
心理
美术
体育
科学

Q3:年级

一年级
二年级
三年级
四年级
五年级

Q4:班级

1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
9班
10班
11班
12班
13班
14班
其他
选项1

Q5:姓名

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Q6:手机

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Q7:身份证号码

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Q8:随行人员人数

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Q9:离岛后活动轨迹,去过何地(具体到市、县)

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Q10:返回日期

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Q11:返回方式

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Q12:返回航班车次

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Q13:离岛期间有无咳嗽或发烧症状

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Q14:健康码状态

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Q15:是否为涉疫区,中、高危地区及境外人员(以最新文件通知为主)

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Q16:核酸检测日期

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Q17:核酸检测情况

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Q18:境外返回人员隔离起止时间

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Q19:国内中高危返回人员居家观察起止时间

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