易地扶贫搬迁移民子女学校适性调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:亲爱的同学：

您好!我是曲靖师范学院马克思主义学院思想政治教育的学生，十分感谢您抽出宝贵的时间为我填写这份问卷。此卷是为了全面了解各位同学在移民搬迁进入会泽以后在学校学习了几年，现在的适应状况问题。本问卷为匿名问卷，绝对保密，同学们可以放松但请认真的做答!感谢您的积极支持和参与。

第一部分个人信息

Q2:1.你的性别？

男女

Q3:2.你现在读几年级？

初一年级初二年级初三年级

Q4:3.你现在在这个学校读了多久了？

半年一年一年半两年三年

:第二部分家庭适应情况

:注：如果你的父亲或母亲外出务工，请继续回答4、5、6、7题；如果父母都没有外出务工，直接跳至第8题做答。

Q5:4.你父母在外打工吗？

爸妈都在外打工只有爸爸在外打工

只有妈妈在外打工爸妈都没有出去打工

Q6:5.你的父母在哪里打工？

在本县在外县（市）在外省不知道在哪里打工

Q7:6.你的父母打工期间，谁照顾你的日常生活？

父亲或母亲自己一个人生活爷爷或奶奶哥哥或姐姐其他亲戚（舅舅、姨妈等）

Q8:7.你和外出务工父母的联系怎么样？

基本不联系很少联系偶尔联系、经常联系

Q9:8.你父母会主动关心你在学校情况吗？

经常会偶尔会不会

Q10:9.和搬迁之前相比较现在你会和父母之间的沟通交流相比之前怎么样？

变多了和之前一样变少了

Q11:10.现在你家庭的收入能维持你正常上学所需要的费用吗？

能勉强能不能

第三部分人际关系适应情况

Q12:11.在学校老师会主动关心你的学习生活情况吗？

经常会偶尔会基本不会从来不会

Q13:12.在学校你会积极主动的和老师沟通交流吗？

经常交流偶尔交流基本不交流从来不交流

Q14:13.遇到困难你会主动和老师说，寻求帮助吗？

会偶尔会从来不会

Q15:14.你觉得学校里的同学都好相处吗？

能和一大部分和少部分一个都处不来

Q16:15.你遇到困难时，班级同学会帮助你吗？

总时是会偶尔会从来不会

Q17:16.你在学校有无话不谈的朋友吗？

有很多极少数几个一个都没有

第四部分学业适应情况

Q18:17.你认为学习重要吗？

很重要一般不是很重要一点都不重要

Q19:18.你上学迟到吗？

经常迟到偶尔迟到从来不迟到

Q20:19.你觉得在写作业过程中有困难吗？

经常感觉有困难偶尔感觉有困难很容易没有困难

Q21:20.你会主动回答老师的提问吗？

会主动回答老师点名才回答有想法也不敢回答

Q22:21.你觉得你的成绩和之前相比有进步了吗？

进步很大进步一点点没有进步不如以前了

Q23:22.你适应老师的教学方式吗？

非常适应勉强适应一点都不适应

Q24:23.你上课会开小差吗？

经常会偶尔会从来不会

第五部分自我适应情况

Q25:24.你会经常感觉到无助吗？

经常会偶尔会从来不会

Q26:25.在做事情前，你会觉得自己能力不足而放弃吗？

经常会偶尔会从来不会

Q27:26.现在你能很好的独立生活吗？

能需要父母陪同勉强能

Q28:27.你会应为贪玩而不写或者不认真写作业吗？

偶尔会经常会从来不会

Q29:28.你认为你和其他同学在学习能力方面存在差距吗？

差距很大差距很小没有差距

Q30:29.你会经常感觉到消极不开心吗？

偶尔会经常会从来不会

Q31:30.你能在吵闹的环境中进下心来学习吗？

不能勉强能看学习的内容分