禹辰公共营养师报名登记表
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姓名
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性别
男
女
民族
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文化程度
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出生日期
日期 ____________
身份证号
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申报等级
公共营养师 三级
公共营养师 二级
手机号码
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邮箱
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工作单位
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详细通讯地址
省份
城市
区/县
街道
紧急联络人
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紧急联络人联系方式
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小二寸蓝底照片
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