《乡村大道》栏目观众求助表

您的姓名？

您的手机？

您的邮箱？

选题所在详细地址？

选题对接人姓名？

选题对接人电话?

描述说明

求助具体描述信息（时间、地点、人物、主办单位、具体内容、需要媒体如何帮助等）