第十届肖邦青少年国际钢琴比赛（中国业余组）广西赛区报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

姓名

____________

性别

男

女

参赛组别

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出生日期

日期 ____________

联系电话

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报名点

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通讯地址及邮编

省份

城市

区/县

街道

参赛曲目（作曲家、作品名、作品编号、调性、时长）

曲目1 ____________

曲目2 ____________

曲目3 ____________

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以下资料由钢琴导师填写

导师姓名

____________

联系电话

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导师通讯地址

省份

城市

区/县

街道

照片

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