父亲/母亲现在的年龄、父亲、母亲职业（若是华德福老师请特别注明）
生活地区 （请注明是城市、农村or城郊），另外，住楼房or 平房
是否参加过 华德福培训 （如有，请注明参加过几期）
关于孩子 （独生子女或一胎）
姓名 ____________
出生年月日 ____________
生产方式（顺or剖） ____________
平时主要带养人 ____________
所在学校（传统or新教育） ____________
是否母乳 ____________
是否充分爬行后再走路 ____________
关于孩子 （二孩、三孩）
姓名 ____________
出生年月日 ____________
生产方式（顺or剖） ____________
平时主要带养人 ____________
所在学校（传统or新教育） ____________
是否母乳 ____________
是否充分爬行后再走路 ____________
家中历年来都有哪些人帮带过孩子？是帮忙还是主导？这些人性格如何？（越详细越好）
您希望的开课时间是：
工作日晚上7点
工作日晚上9点
周末下午三点
其他（请具体说明）