西善花苑社区儿童馆信息登记表

各位亲爱的家长朋友们，大家好！欢迎大家加入社区儿童馆大家庭。为了更好地服务大家，我们特设定此信息登记内容，为每一个孩子建档。望大家认真填写（尤其是平时祖辈带孩子的家庭）。

1、宝宝姓名

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2、宝宝昵称（若无，可以跳过）

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3、性别

男

女

4、出生日期

日期 ____________

5、宝宝日常看护人

祖辈

父母

保姆

托管

6、顺产

是

否

7、母乳喂养

是

否

8、家庭住址（如：家和园）栋一单101

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9、幼儿身份证号

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10、监护人信息

____________

爸爸姓名

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爸爸手机号码

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妈妈姓名

____________

妈妈手机号码

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11、父母职业状态

1、双职工

2、单方兼职

3、双兼职

12、家庭常驻人口情况

1、一家三口

2、父母祖辈同住

13、QQ或者邮箱

____________

14、是否愿意接受育儿信息的推送？

是

否

15、您的微信账号

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