湖南省永州市祁阳县羊角塘镇近视情况调查

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请问您是？

男

女

请问您的年龄处于？

0-6

7-17

18-45

45-60

60以上

是否近视？

是

否

近视度数为？

0-200

200-300

300-400

400-600

600以上

从什么时候开始近视的？（年龄）

____________

请问您的家里还有其他人近视吗？

是

否

您认为家人近视的主要原因是什么?

____________

请问您是怎样让家人规避近视？又有哪些好习惯呢？

____________

请问您对当代人出现的越来越多近视有什么看法？

您的看法？ ____________

对于预防近视，您有什么宝贵的建议？ ____________

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