吉林省内、辽宁鞍山居住学生信息登记表

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姓名

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班级

电自191

电自192

电自193

电自194

电自195

电自196

电自197

电自198

家庭所在地（格式：吉林省长春市二道区亚泰樱花苑2单元301）

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联系电话

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是否持有48小时以内核酸报告

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